Актуальные принципы при подготовке к беременности

Настоящее время диктует свои правила игры. И одним из важнейших на сегодня, является грамотная подготовка супругов к зачатию, так называемая прегравидарная подготовка. 

Прегравидарная подготовка

В основе прегравидарной подготовки лежит достижение и поддержание оптимального здоровья будущих родителей для зачатия и вынашивания беременности.

Будущим родителям нужно знать, что при правильном планировании и подготовке к беременности они влияют на судьбу сразу трех поколений, дальнейшую жизнь самой женщины, ее будущего ребенка и его детей.

Основные принципы прегравидарной подготовки – это выявление рисков у будущей матери по невынашиванию, замершей беременности или рождению больного ребенка. То есть можно смело говорить о том, что при грамотной подготовке к беременности профилактируется или снижается риск формирования пороков развития плода, акушерских осложнений при беременности и осложнений в родах.

Основные принципы подготовки к планируемой беременности

Принцип первый

Начальным этапом, после того, как пришло понимание и желание стать родителями, является коррекция образа жизни.

Отказ от привычных интоксикаций. Соблюдение режима дня, умеренные физические нагрузки, исключение стрессов и сбалансированный режим питания. Потребление белка в этот период должен составлять 120г в сутки, фрукты в течении дня, целесообразно ограничить употребление кондитерских изделий, необходим прием продуктов с высоким содержанием полиненасыщенных жиров и витамина Д. 

Подготовки женщины с ожирением, путем коррекции питания и физической нагрузки, должны пытаться снизить массу тела, для того что бы минимизировать хромосомные аномалии у плода. Подготовка к беременности с женщиной с недостатком массы тела, должны привести в физиологическую норму свое питание, так как недостаточное питание ведет к дефициту витаминов и микроэлементов, нарушениям в сердечно-сосудистой системе и значительно повышает риск перинатальных заболеваний.

Подготовка мужчинам, в формате прегравидарной подготовки, наряду с устранением привычных интоксикаций ( курение, употребление алкоголя и др.) следует рекомендовать отказ от медикаментов, имеющих тератогенный фактор, перегрев репродуктивных органом ( исключить бани и сауны).

Принцип 2: Дотация витаминов и микроэлементов перед беременностью

Всем без исключения женщинам, планирующим беременность необходим дополнительный прием витаминов и микроэлементов. Одним из основных элементов необходимых женщине перед планированием беременности , являются фолаты. 

В этот период дополнительный прием фолатов должен составлять 400-800 мкг в перерасчете на фолиевую кислоту, не менее чем за 3 месяца до наступления беременности и как минимум на протяжении первого триместра. Аналогичная дотация фолатов нужна и мужчинам перед зачатием. А в группах высокого риска, доза фолатов должна доходить до 4000мкг в сутки.

Почему такое особое отношение к приему фолатов? 

Все объясняется тем, что их дефицит вызывает нарушение эмбриогенеза и при его дефиците возможны пороки в развития плода, в том числе незаращение нервной трубки ( spinabifida), анэнцефалия (отсутствие больших полушарий головного мозга), грыжи мозговых оболочек, низкий интеллект, когнетивные нарушения, риск депрессии, аутизм, а нередко формируется состояние несовместимое с жизнью.

Супружеским парам , проживающим в йоддефицитных районах, а это 95% территории России, для профилактики кретинизма и врожденных заболеваний щитовидной железы у ребенка, необходим дополнительный прием йода женщине в дозе 200мкг в сутки в течении трех месяцев до зачатия.

Женщинам. Готовящимся к зачатию так же необходим дотационный прием железа – до 60мг в сутки, витамин Д в дозе не менее 1000МЕ в сутки.

При подготовке к беременности женщинам так же необходимы в достаточном количестве полиненасыщенные жирные кислоты , для профилактики осложненного течения беременности и физиологического формирования структур головного мозга, органов зрения и иммунной системы плода. Их поступление должен обеспечивать дневной рацион питания.

Нужно понимать, что рациональная подготовка к планируемой беременности, снижает риск рождения больных детей , а также снижает акушерские осложнения при беременности и родах.