Программа ведения беременности в клинике «Мед-Арт» разработана с учетом многолетнего опыта наших врачей-репродуктологов и полностью соответствует приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

• ведение беременности,
• оформление больничных листов,
• оформление декретных больничных листов,
• оформление родовых сертификатов

Наша программа ведения беременности в СПБ разбита по триместрам и даёт возможность пациенткам начать наблюдение с любого срока беременности (триместра).
Программа включает в себя весь необходимый объем обследований и врачебного наблюдения при физиологическом течении беременности у пациентки, а также профилактику плацентарной недостаточности.
Помимо ведения физиологической беременности, также проводится ведение беременности и после ЭКО.
Весь период беременности разделен на триместры. Их всего три. Каждый имеет свои отличия. Поэтому и стоимость мнедицинского наблюдения по триметрам разливается.Оплату пациентки вносят постепенно, по мере получения медицинских услуг в клинике.

Ведение беременности 1 триместра
1 триместр характеризуется некоторыми особенностями в организме женщины. Что диктует и и определенный регламент ведения женщины в этот период. После оплодотворения, в матке начинается имплантация, т.е. внедрение и развитие плодного яйца в зндометрий.
Формируется эмбрион. Далее начинается органогенез, т.е. формирование и рост органов плода. Это очень важный момент еще и потому, что в нем появляется так называемый моточно-плацентарный кровоток. И именно нормально сформированный плацентарно-маточный кровоток будет залогом правильного развития плода.
Изменения в первый триместр беременности
В первом триместре наблюдаются большие изменения во всех важнейших системах и органах беременной. Происходит адаптация организма матери к этому состоянию. В коре головного мозга беременной формируется так называемая доминанта беременности, что определяет особое поведение женщины. Усиливается так же работа сердца, для того ,что бы обеспечить продвижение крови не только по материнскому организму, но и доставить необходимое количество кислорода и других питательных веществ развивающемуся плоду.
Изменяется легочная вентиляция, она становится более интенсивной, что бы газообмен между матерью и плодом был адекватным. Так же нужно отметить, что у многих женщин изменяются вкусовые ощущения, и в этот первый триместр беременные могут испытывать чувства тошноты и рвоту по утрам. Растущая матка приводит к застойным явлениям в кишечнике, что влечет за собой запоры.
Почки также начинают функционировать с повышенной нагрузкой, что бы постоянно выводить продукты обмена матери и плода
Ведение первого триместра
Акушеры-гинекологи клиники “ Мед-Арт” взяв на учет беременную, прежде всего, стараются максимально полно изучить состояние работы ее организма, чтобы не упустить ни одной детали, что может повлечь за собой патологические изменения в здоровье женщины и ребенка.
Обязательными в первый триместр являются исследования состояния крови беременной. Назначаются клинически и биохимические анализы крови женщины, где особо оценивают уровень гемоглобина, количество тромбоцитов, состояние свертывающей системы крови, показатели биохимического обмена женщины, обязательно проводят ультразвуковое исследование плода, т.к. только в определенный период развития его, можно зафиксировать и измерить носовую косточку ,воротниковую зону и ряд других параметров плода.
Эти данные ложатся в основу оценки рисков хромосомных аномалий развития плода. Проводят так же обследование беременной на наличие половых инфекций. Исследуют функцию сердца, т.к. в дальнейшем оно будет испытывать определенные нагрузки, и раннее выявление отклонений от нормы поможет предотвратить развитие патологии со стороны матери.
На каждом приеме врач проводят оценку обменных процессов беременной, проводится контрольное взвешивание и рассчитывается количество необходимого для употребления женщиной белка, углеводов и жиров. Назначается определенная медикаментозная поддержка.

Ведение беременности 2 триместра

Этот триместр называют фетальный или плодный период. Он начинается с 12 недели.
Весь этот период характеризуется ростом и развитием всех органов и систем плода. Во втором триместре полностью сформирована плацента, и образуется единая фето-плацентарная система, которая осуществляет связь организма матери и плода. Этот факт дает возможность защиты плода от токсинов которые попадают в организм матери ( токсические продукты микробов, некачественные продукты питания, лекарства и т.д.).
Второй триместр беременности
В втором триместре беременности женщина начинает ощущать шевеление плода. В отличие от первого триместра , где двигательная активности плода возникает рефлекторно и отметить ее можно только с помощью УЗИ, во втором триместре этот факт обусловлен созреванием и развитием нервной системы плода , и ощущается уже самой беременной. На ряду с развитием нервной системы у плода начинает формироваться и гормональная система ( щитовидная железа, надпочечники и гипофиз). К началу этого периода у беременной проявления токсикоза ( рвота, тошнота) как правило заканчиваются. И поскольку продолжает изменятся тонус вегетативной нервной системы, у беременной появляется сонливость, плаксивость, головокружение, раздражительность и т.д.
Беременная отмечает появление коричневого пигмента на лице, сосках, и по белой линии живота, что обусловлено изменениями в деятельности надпочечников. Изменяется осанка женщины и ее походка, в связи с тем, что продолжается рост матки и происходит расхождение суставов тазовых костей. Акушер- гинеколог, наблюдая беременную в этот период ,следит за изменением веса, который в норме должен увеличиваться на 300-400гр в неделю. У женщины снимают ЭКГ, чтобы не пропустить отклонений от нормы, если нагрузка на сердце станет неадекватной для органа.

Ведение 2 триместра
В этот период у беременной проводят ультразвуковое исследование плода, где оценивают правильность развития органов ребенка, осматривают его конечности, сосчитывают пальцы ног и рук, осматривают полости сердца, кишечник и мозговые структуры, чтобы исключить любые отклонения от нормы. Во время этого исследования проводят так же допплерометрию сосудов плода и состояние плаценты, чтобы определить степень ее зрелости. Несоответствие степени зрелости плаценты, т.е. если она стареет несколько раньше срока, проводят профилактические мероприятия по предотвращению развития фетоплацентарной недостаточности. В клинике можно провести курс физиотерапевтического лечения , а так же провести инфузионные капельные вливания.

Что нужно?
Так как во втором триместре увеличивается потребность в белке, витаминах и микроэлементах, врач рассчитывает рацион питания для каждой беременной индивидуально в зависимости от особенностей ее организма и его работы, роста и веса.
В этом периоде состояние здоровья беременной исследуют и оценивают врачи смежных специальностей. Проводят консультацию окулист, чтобы оценить состоянии сосудов глазного дна, т.к. во время родов они будут испытывать значительную нагрузку, стоматологи проводят санацию полости рта , что бы удалить очаги инфекции если таковые есть. Все мероприятия, которые проводят наши врачи клиники направлены на создание оптимально благополучных условий для роста и внутриутробного развития плода.

Ведение беременности 3-го триместра

Этот триместр завершающий, а по тому требует особого наблюдения за беременной. В этом триместре продолжается рост плода, развитие плаценты и увеличение околоплодных вод , а так же увеличение молочных желез беременной. Все эти преобразования ведут к увеличению веса женщины и некоторым изменениям в ее самочувствии и поведении.

Протекание третьего триместра беременности
Нужно отметить, что за весь период беременности женщина должна увеличить свой вес не более чем на 12-13 кг. Какие же изменения происходят в организме беременной женщины в этот период?
Первое, что отмечает сама женщина, это дискомфорт после еды, а связан он с тем, что в силу работы гормонов, снижается тонус гладкой мускулатуры желудка и с продолжающимся ростом, матка смещает купол диафрагмы, что так же привносит в самочувствие беременной некоторый дискомфорт. К концу 36 недели беременности дно матки достигает мечевидного отростка и края реберных дуг, в связи с чем, женщина отмечает чувство “ неудовлетворенности вдоха”.
Продолжают размягчаться все сочленения костей малого таза за счет их серозного пропитывания, что создаст благоприятные условия для рождения ребенка. К 40 неделе дно матки опускается и это является первым предвестником скорых родов.

Ведение третьего триместра
В третий триместр, врач продолжая наблюдение за беременной, обязательно проводит ультразвуковое исследование, где получает информацию о состоянии околоплодных вод ( их количество, есть или нет взвесь или др недопустимые элементы), определяет степень зрелости плаценты, состояние шейки( цервикометрия), состоянии плода (фетометрия), проводит так же тест КТГ, где оцениваются, двигательная активность плода и сокращения мускулатуры матки.
После 38 недели беременности, врач начинает проводить подготовку шейки матки к рода, назначается определенная медикаментозная терапия. Важно в этот период следить за состоянием свертывающей системы крови женщины, так как во время родов эта система работает с особой нагрузкой.

Впереди роды- важный этап в жизни женщины и ее ребенка и от того как будет подготовлен организм женщины, как психологически будет настроена женщина,. зависит результат, по этому квалифицированная помощь специалиста может стать решающей.