Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция – это неспособность достигать и/или поддерживать адекватную эрекцию, необходимую для осуществления полноценного полового акта. До 50% мужчин старше 40 летимеют эректильную дисфункцию различной степени выраженности и к 70 годам доходит до 67%. К факторам риска, негативно влияющим на половую функцию, относятся: сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемия, курение, депрессии. Эректильная дисфункция подразделяется на:

а) психологическую (вызванная наркоманией, депрессией, алкоголизмом, специфическими психопатическими расстройствами, страхом полового бессилия);

б) органическую:

• эндокринные расстройства (гипогонадизм, сахарный диабет, заболевания гипоталамо-гипофизарной области, нарушения функции щитовидной железы, гиперпролактинемия),
• поражения сосудистой системы (артериальная недостаточность, расстройство венозного оттока),
• органические поражения полового члена (болезнь Пейрони, кавернозный фиброз),
• неврологические расстройства (диабетическая и алкогольная нейропатия, операции на прямой кишке, простате, мочевом пузыре).
• медикаментозно-индуцированные (седативные, транквилизаторы, антидепрессанты, антихолинергические, антигипертензивные);

в) смешанная.

Однако к эректильной дисфункции нередко приводит и сочетание нескольких причин в той или иной степени. Но, вне зависимости от этиологического фактора, нарушения эрекции являются проявлением основной причины – эндотелиальной дисфункции пещеристых тел. Это связано с нарушением выработки NO (основного в кавернозной ткани и универсального во всем организме вазодилататора). Именно эндотелиальные нарушения выработки NO, по какой бы причине они не возникали, являются первопричиной нарушения артериального кровенаполнения полового члена.

Обследование пациентов начинается со сбора жалоб и подробного анамнеза, объективного осмотра, определения урологического статуса и неврологического исследования. Затем проводилось лабораторное обследование: гормональное (ТТГ, общий и свободный,тестостерон, ЛГ, пролактин), биохимический анализ крови (липидограмма, глюкоза сыворотки крови). И, по показаниям, инструментальные методы: УЗИ органов половой системы (включая УЗ-доплерографию сосудов полового члена в покое и при медикаментозной индукции эрекции), МРТ (при подозрении на опухоль гипофиза).

Так как элементы психогении присутствуют при любой форме нарушений эрекции, при комбинированном лечении эректильной дисфункции применяются психотерапевтические методы, методы сексуальной терапии, применение антидепрессантов. Лечение органической формы заболевания основывается на основных причинах заболевания: устранение факторов риска, медикаментозная терапия, эффективность которой значительно повышается при совместном проведении ЛОД-терапии на аппарате АМВЛ-01, вакуумное воздействие которого сочеталось с мощным лазерным, восстанавливая эластичность кавернозной ткани, улучшая кровообращение полового члена и реологические свойства крови. При необходимости применяются оперативные методы лечения. К ним относится сосудистая реконструкция, фаллопротезирование.