Лечение миомы матки без операции

Миома матки – одно из наиболее распространенных в наши дни заболеваний среди женщин старшей возрастной группы. 

Согласно данным медицинской статистики с ней сталкивается около 30-40% пациенток в возрасте 30-35 лет. Она представляет собой формирование доброкачественных образований из миометрия (мышечного слоя матки), напоминающих по своей структуре обыкновенные узлы. 

В зависимости от их размеров и количества различают начальные и прогрессирующие стадии миомы матки.

Причины образования фибромы

Миома, также известна под названиями фиброма либо лейомиома, является гормонозависимой опухолью, которая появляется вследствие повышенной выработки эстрогенов. Как только у женщины начинается менопауза (и месячные полностью прекращаются), миоматозные узлы уменьшаются в размерах и со временем полностью пропадают.

Среди ряда наиболее провоцирующих ее появление причин выделяют:

• генетическую предрасположенность (в некоторых семьях миома наблюдается у всех женщин подряд)
• множественное количество абортов
• наличие доброкачественных опухолей в яичниках
• отсутствие первых родов и лактационного периода до 30 лет
• длительная контрацепция неправильно подобранными препаратами
• воспалительные процессы в матке и ее придатках
• негативное воздействие ультрафиолетового излучения
• частые стрессы

Виды миомы и их различия

В зависимости от локализации патологических узлов, миома может быть

• интрамуральной – развивается в толще мышечных стенок матки

• субмукозной (или подслизистой) – наблюдается непосредственно в полости матки

• субсерозной – расположена с внешней стороны матки (растет по направлению к брюшной полости)

Симптомы наличия миомы

Небольшие узлы, как правило, не дают о себе знать. Но если их много либо некоторые из них имеют значительные размеры, у больной могут наблюдаться:

• нестабильный менструальный цикл, который чаще всего становится длительным и болезненным
• непонятные кровотечения, возникающие посреди цикла
• тянущие боли внизу живота
• анемия и общая слабость
• учащенное мочеиспускание и затрудненный стул (фиксируются лишь в том случае, когда опухоль достигает больших размеров и начинает сдавливать собой близлежащие органы)

Диагностика лейомиомы

Наличие миомы не всегда удается обнаружить на первоначальных стадиях ее формирования. Если в полости матки присутствует всего один или два узла незначительного диаметра, они совершенно никак себя не проявляют и могут быть замечены разве что во время проведения УЗИ.

В том же случае, если у больной женщины наблюдается активный рост миомы, ее матка начинает постепенно увеличиваться, что можно определить вручную во время осмотра у гинеколога. Степень ее развития условно определяется в неделях беременности и может составлять как 7, 10, 12, так и более недель. При обнаружении подобного образования женщинам назначается прохождение целого ряда дополнительных обследований, включая гистероскопию, гистерографию и лапароскопию.

Возможно ли лечение миомы без операции?

Традиционным методом лечения лейомиомы матки среди множества гинекологов и хирургов считается ее полное удаление. Оно проводится с помощью двух разных способов – миомэктомии (подразумевающей непосредственное удаление самих узлов) и гистерэктомии (представляющей собой полное удаление матки).

Тем не менее, показаниями для оперативного вмешательства считаются лишь те случаи, когда у больной наблюдаются:

• быстрое увеличение миомы
• размер матки более 13-14 недель беременности
• сильные кровотечения
• острые боли внизу живота
• частые выкидыши и невынашивание беременности
• бесплодие
• признаки сдавливания близлежащих органов (в том числе запоры и учащенное мочеиспускание)

В случае же, если женщина еще молода и планирует в будущем рожать, а также ее состояние не вызывает опасений (врач уверен в том, что новообразование не перейдет в злокачественную опухоль) больным показано консервативное лечение. Оно назначается при условии, что:

• патология зафиксирована у женщины детородного возраста
• нет межмышечных миоматозных узлов
• размеры матки не превышают 10-12 недель беременности
• отсутствует подслизистая миома
• новообразование увеличивается медленными темпами

Рассмотрим консервативные методы терапии миомы более подробно:

1. Гормональная терапия. 

Зачастую назначается в качестве предоперационной подготовки, цель которой – добиться уменьшения размеров новообразований и тем самым сделать операцию менее травматичной. В качестве основных препаратов здесь используются агонисты ГнРГ (бусерелин, диферелин, золадекс). 

Их регулярный прием позволяет уменьшить размер опухолей на 30-40%, благодаря чему врачи получают возможность провести органосохраняющую операцию (удалить узлы и при этом сохранить матку) либо выполнить гистерэктомию вагинальным или лапароскопическим доступом.

Прием вышеуказанных гормональных препаратов не должен превышать полугода, в противном случае значительно повышается риск возникновения осложнений со стороны сердца и опорно-двигательного аппарата. К тому же операцию рекомендовано проводить не позже 6 недель после начала приема данных препаратов, ведь по истечению указанного строка миома опять начнет расти и увеличиваться в размерах.

2. Эмболизация маточных артерий. 

В последние годы ЭМА становится все более популярной и привлекает к себе внимание большого количества женщин, столкнувшихся с миомой матки. Она представляет собой «закупоривание» (эмболизацию) сосудов питающих миоматозные образования.

В ходе ее проведения выполняется местное анестезирование, а также ввод специального препарата через бедренную артерию в область локализации мелких сосудов, прикрепленных к тому или иному узлу. Оставшись без необходимых ресурсов для роста и развития, миома постепенно сморщивается и угасает.

После нее остается лишь небольшой узелок, который не приносит никаких неудобств и неприятных последствий. Длительность проведения подобной операции не превышает 15-20 минут. Тем не менее, ее нельзя назвать эффективной во всех без исключения случаях.

3. ФУЗ-МРТ аблация. 

Являет собой дистанционную аблацию миоматозных узлов, суть которой заключается в тепловом воздействии на новообразования фокусированным лучом ультразвука высокой интенсивности. Процедура неинвазивная и выполняется под обязательным контролем МРТ. 

Высокоинтенсивные лучи ультразвука оказывают термическое воздействие на измененные клетки и тем самым приводят к немедленному разрушению и некрозу патологических тканей.

Среди прочих преимуществ метода следует отметить абсолютную безболезненность, отсутствие анестезии и кровопотери, а также амбулаторное проведение операции. Наряду с этим данный вид аблации все еще считается не самым лучшим способом удаление миомы, поскольку может быть использован далеко не во всех случаях, имеет множество противопоказаний и в большинстве случаев приводит к рецидивам.

4. Травяные настои и отвары. Народная медицина имеет в своем арсенале тысячу средств против множества болезней. В их число входит и миома матки, от которой лекари-травники рекомендуют лечиться настоями и отварами из семян конопли, лесной земляники, ботвы моркови, корней марьиного корня и прочих подобных трав. 

Несмотря на отсутствие побочных эффектов и широкую известность таких методов лечения, данный способ терапии все же стоит рассматривать как дополнительный и применять исключительно под контролем лечащего врача.

Как видно вариантов лечения миомы без хирургического вмешательства существует предостаточно. Но какой из них выбирать – решает вовсе не пациент. 

Здесь главную роль играет состояние его здоровья, возраст, степень развития миомы и множество иных сопутствующих факторов. 

Поэтому принять адекватное решение на счет целесообразности применения того или иного вида терапии может только квалифицированный врач, к которому следует обратиться сразу же при появлении первых симптомов новообразования в области матки.