Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (1970 год), планирование семьи  – это виды деятельности, которые имеют целью помочь отдельным людям или супружеским парам избежать нежелательной беременности, контролировать выбор времени деторождения в зависимости от возраста родителей и определять число детей в семье.    

Способы и средства контрацепции

К особенностям жизни современной женщины относится отсроченная репродуктивная функция. По данным статистики менее 10% женщин планируют беременность с началом половой жизни, 34% - через 2-3 года, остальные откладывают детородную функцию на более длительный срок. Поэтому выбор оптимального метода контрацепции с целью сохранения детородной функции и профилактики абортов, особенно первого, является важным для каждой женщины.
   
В настоящее время доступны следующие способы контрацепции:

• гормональная, комбинированные гормональные контрацептивы (КГК): 
  • оральные (КОК, таблетки);
  • влагалищное кольцо (Нова Ринг);
  • пластырь (Евра);
  • прогестиновые оральные контрацептивы (ПОК);
  • прогестиновые  имплантанты (ИМПЛАНОН) – долгосрочная контрацепция;
• внутриматочные средства  (ВМС, гормон-выделяющее ВМС – МИРЕНА);
• барьерные методы (презерватив);
• спермициды;
• хирургическая стерилизация (мужская и женская);
• методы естественного планирования семьи (календарный, симптомотермальный, метод лактационной аменореи).

Все способы контрацепции, кроме хирургической стерилизации, обратимые. К надежным методам относятся гормональная контрацепция, внутриматочные средства и барьерные средства контрацепции.

Преимущества гормональной контрацепции

• Конфиденциальность и отсутствие связи с половым актом;
• Высокая контрацептивная надежность (99,3 - 99,8%);
• Обратимость (полное восстановление детородной функции в течение 1-12 месяцев после отмены);
• Доступность и простота применения;
• Хорошая переносимость;
• Безопасность для большинства здоровых женщин;
• Снятие страха нежелательной беременности;
• Возможность кратковременного использования – в течение нескольких месяцев с последующей отменой, если необходимость в      контрацепции исчезла;
• Хорошая регуляция менструального цикла;
• Возможность сдвигать или переносить очередное плановое кровотечение отмены;
• Снижение риска дисфункциональных маточных кровотечений и формирования функциональных кист яичников;
• Дополнительные лечебные эффекты: регуляция менструального  цикла, уменьшение боли и кровопотери во время месячных,      устранение овуляторных болей, уменьшение частоты воспалительных заболеваний органов малого таза, лечение      предменструального синдрома и гиперандрогенных состояний, предупреждение роста миомы матки небольших размеров и развития      эндометриоза;
• Сохранение резерва яичников;
• Профилактические эффекты: снижение риска развития рака матки и яичников, колоректального рака; возникновения      доброкачественных новообразований молочной железы, внематочной беременности и железодефицитной анемии.

Необходимо только помнить о том, что гормональная контрацепция не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), в том числе СПИД.

Побочные эффекты при использовании КГК: головная боль, головокружение, нервозность, тошнота, рвота, напряжение в молочных железах, изменение либидо, тромбофлебит, сухость слизистой влагалища, межменструальные кровянистые выделения, отсутствие месячных во время или после приёма КГК и другие (см инструкцию). Важно отметить, что побочные эффекты при приёме КГК чаще возникают в первые месяцы приема препарата (10-40%), в последующем их частота снижается до 5-10%. Серьезные осложнения при приёме КГК крайне редки и чаще связаны с непереносимостью препарата. Имеются противопоказания, это необходимо обсудить с врачом.

Безопасное средство контрацепции

Безопасным средством контрацепции, защищающим от ИППП и от беременности (до 98% при правильном и регулярном  пользовании), является презерватив. Основные его преимущества:  простота применения, низкая стоимость, возможность применения в качестве  дополнительного метода,отсутствие системного воздействия на организм партнеров,   удобно при нерегулярной половой жизни, невысокая стоимость, доступность в любое время, безрецептурная продажа, практически не имеет противопоказаний, а главное -  защита от инфекций , передаваемых половым путём, в том числе от СПИДа.

Недостатки презервативов: недостаточно высокая контрацептивная эффективность, необходимость согласия обоих партнеров, связь с половым актом, возможность появления местной аллергической реакции на латекс, вероятность разрыва. 

Двойной голландский метод контрацепции

В подростковом возрасте и молодым женщинам рекомендуется использование сочетания гормональной контрацепции с презервативом, так называемый «двойной голландский метод», который обеспечивает защиту и от беременности, и от ИППП.
  
Использование ВМС, несмотря на высокую эффективность и практическое отсутствие побочных реакций, в настоящее время ограничено в связи с высокой распространенностью ИППП, которые вызывают воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов. Поэтому контрацепция ВМС (эффективность 98%) показана в абсолютно здоровой супружеской паре. Исключение -  ВМС МИРЕНА, вводимая после обследования и лечения с лечебной и контрацептивной целью.

Химические методы контрацепции

Химические методы контрацепции – это использование спермицидов. Спермициды – химические агенты, инактивирующие сперму и препятствующие прохождению её в матку. Эффективность – 82%, это основной их недостаток. Но эффективность повышается при сочетании с другими методами (презервативы, физиологические естественные методы).   

Естественные методы контрацепции

Физиологические естественные методы контрацепции можно использовать, если женщины имеют регулярный менструальный цикл, осведомлены о наиболее вероятном времени овуляции, не могут или не хотят использовать другие методы контрацепции, внимательно следят за происходящими в организме циклическими изменениями. Такие методы могут использовать пары, имеющие к ним стойкую мотивацию, готовые избегать половых отношений более недели в течение одного цикла. Эффективность метода – 85-90%.
  
В соответствии с приказом Минздрава РФ хирургическая стерилизация по желанию женщины разрешена не моложе 35 лет и имеющей не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний – независимо от возраста и наличия детей.  

В нашей клинике Вы  имеете возможность получить квалифицированную консультацию по  вопросам планирования семьи, и Вам будет назначена подходящая именно для Вас контрацепция!