Заподозрить у мужчины проблемы с фертильностью можно в том случае, если зачатие не происходит на протяжении 1 года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции.
Связано мужское бесплодие с целым спектром нарушений, касающихся работы органов репродуктивной системы. Выражается оно в изменении качественных и количественных показателей спермограммы.
Нарушения, приводящие к снижению фертильности мужчины, могут развиваться на самых разных уровнях от половых органов до желез внутренней секреции, которые определяют либидо и регулируют процесс выработки сперматозоидов.
К числу наиболее значимых причин относятся:
Спектр патологических изменений, которые могут привести к бесплодию, достаточно широк. В связи с этим диагностика может занять определенное количество времени и потребовать проведения целого ряда лабораторных и инструментальных тестов. При выявлении патологии врачу андрологу может понадобиться консультация смежных специалистов.
Начинается обследование со сбора анамнеза. Полученная информация помогает андрологу определить, есть ли у мужчины причины для беспокойства, а также выбрать наиболее подходящую тактику проведения обследования и лечения.
Первым и самым важным анализом, который назначается мужчине, является спермограмма. Именно показатели спермограммы являются отправной точкой диагностики. Если качественный и количественный состав эякулята в норме, то мужчина считается способным к оплодотворению, а уролог-андролог переходит к диагностике бесплодия в паре, т.е. обследованию женщины и выявлению признаков несовместимости партнеров.
Изменения, выявленные в спермограмме, могут свидетельствовать об определенных нарушениях в работе репродуктивной системы мужчины. Так, например, полное отсутствие или резкое снижение количества сперматозоидов может свидетельствовать о наличии хирургической патологии, препятствующей выходу половых клеток по семявыносящим протокам. Дальнейшая диагностика строится таким образом, чтобы исключить все возможные причины без назначения бесполезных и неинформативных методов обследования.
Лечение мужчине по поводу бесплодия может быть назначено как консервативное, так и хирургическое. В тех случаях, когда лечение может занять много времени или иметь низкую эффективность, паре могут посоветовать консультацию репродуктолога для выбора наиболее подходящей методики из арсенала вспомогательных репродуктивных технологий.
К числу основных методов лечения относится терапевтический, хирургический и медикаментозный способы. Также эффективны могут быть вспомогательные репродуктивные технологии.
Применяется метод в том случае, если во время обследования были выявлены нарушения в работе эндокринной системы, инфекционные и прочие заболевания, которые могут напрямую или опосредованно повлиять на фертильность. Курс лечения и наиболее эффективные медикаменты подбираются врачом индивидуально в зависимости от имеющихся основного и сопутствующих заболеваний.
Операция может быть эффективна в тех случаях, когда имеющаяся патология не может быть устранена консервативными методами лечения. Так, например, только хирургическим путем можно устранить водянку яичка, варикоцеле, врожденные аномалии строения половых органов. В настоящее время для хирургического лечения применяются современные методы проведения операций, новейшее наркозное и прочее оборудование, безопасные и эффективные лекарственные препараты. Все это позволяет получить хороший лечебный и эстетический результат операции, а также значительно снизить риск возможных осложнений.
Для стимуляции сперматогенеза применяются лекарственные препараты, физиотерапевтические методики, методы альтернативной медицины. В клинике «Арт-Мед» проводятся такие процедуры как внутрисосудистое лазерное облучение крови, озонотерапия, гормональная заместительная терапия.
Курс лечения позволяет повысить количество сперматозоидов в эякуляте, улучшить их подвижность, снизить процент половых клеток с аномальным строением.
Наиболее простым и безопасным методом ВРТ является искусственная инсеминация спермой донора, однако не для всех супружеских пар он подходит по этическим соображениям. Гораздо чаще партнеры решаются на проведение ЭКО+ИКСИ.
Данные методы позволяют использовать для оплодотворения единичные подвижные сперматозоиды.
В зависимости от того, насколько выраженными являются качественные и количественные изменения спермограммы, для проведения искусственного осеменения и оплодотворения сперматозоиды могут быть получены различными способами.
Основными из них являются:
В первом случае проводится освобождение спермы от патологических форм сперматозоидов и семенной жидкости. Полученный концентрат содержит гораздо больший процент нормальных спермиев с хорошей подвижностью, что повышает вероятность наступления беременности. Во втором случае мужские половые клетки получают непосредственно из тканей яичка.
Практика врачей-репродуктологов показывает, что своевременно проведенное обследование и лечение мужского бесплодия позволяет достичь беременности естественным путем. Вот почему так важно вовремя принять факт наличия проблемы с фертильностью и обратиться за медицинской помощью.
Тем не менее, бесплодие – это не приговор. В самых запущенных случаях использование вспомогательных репродуктивных технологий уже позволило тысячам бесплодных пар стать счастливыми родителями.