Проблема ожирения: борьба и лечение лишнего веса
Ожирение – одно из наиболее распространенных заболеваний современности, от которого страдают миллионы людей по всей Земле.
Характеризуется наличием избыточных жировых отложений в гиподерме, а также прочих органах и системах, которые ведут к значительному увеличению массы тела (на 20% и более).
Вызывает физический и психологический дискомфорт, а также повышает риск развития сахарного диабета, инфаркта миокарда, атеросклероза, гипертонии и множества иных болезней.
Причины ожирения
Главной причиной ожирения и набора излишнего веса является дисбаланс между поступлением энергии и ее расходом. То есть ожирение начинает развиваться в тот момент, когда энергетические затраты организма начинают в несколько раз уступать энергетической ценности поглощаемой пищи. Таким образом, происходит отложение избыточного жира, который скапливается в так называемых жировых депо – брюшной стенке, подкожной клетчатке, сальнике и тому подобных зонах.
Поэтому одними из наиболее частых причин ожирения врачи склонны называть переедание в сочетании с пониженной физической активностью.
Но наряду с ними есть еще несколько факторов, способствующих набору излишнего веса. К ним относятся:
-
эндокринные заболевания (гипотиреоз, инсулинома, гипогонадизм);
-
прием гормональных и психотропных медикаментов;
-
нарушения ферментативной активности, вызванные генетической предрасположенностью;
-
беременность, климакс, период кормления грудью;
-
постоянные стрессы и недосыпание;
-
компульсивное переедание (обжорство, вызванное реакцией на дистресс).
Степени ожирения
В 1997 году ВОЗ предложила классифицировать ожирение по степеням с учетом различных показателей. Так, наиболее распространенной оценочной шкалой является та, что построена на основе анализа индекса массы тела (ИМТ), рассчитываемого по формуле: вес, кг/рост, м2.
При ИМТ:
-
< 18,5 – наблюдается дефицит массы тела, сопровождающийся высоким риском развития иных патологий;
-
18,5 - 24,9 – вес тела в норме, идеален для большинства людей;
-
25,0 - 29,9 – доказывает наличие избыточной массы тела (или предожирения);
-
30,0 - 34,9 –характерен для I степени ожирения;
-
35,0 - 39,9 –свидетельствует о наличии II степени ожирения;
-
40 и более – очень высокий показатель, указывает на ожирение III и IV степени.

Кроме того, по локализации жировых отложений в различных областях тела выделяют абдоминальный, бедренно-ягодичный и промежуточный типы ожирения.
-
Первый чаще всего наблюдается у мужчин и характеризуется избыточными отложениями жира в области живота и верхней половины туловища.
-
Второй тип более присущ женщинам и выражен в виде локальных скоплений подкожного жира в зоне бедер и ягодиц.
-
Третий тип ожирения наблюдается в случае равномерного распределения жировых отложений по всему телу.
Симптомы и последствия ожирения

Основной симптом ожирения – это наличие излишней массы тела, при котором происходит избыточное развитие жировой ткани в зонах плеч, живота, бедер, спины и других характерных областей. При этом у больного заметно изменяется внешний вид - на лице появляется второй подбородок, а на животе образуются крупные жировые складки.
Вдобавок ко всему, при повышении степени ожирения, нередко появляются неприятные последствия: одышка, сонливость, слабость, отеки нижних конечностей, запоры и нервозность. Без надлежащего лечения вслед за ними развиваются нарушения в работе сердечной деятельности и пищеварительного тракта, затрудняется дыхание, а также возникают болезни печени, поджелудочной, почек и целого ряда других органов и систем.
И это далеко не все. Пущенное на самотек ожирение порой приводит к ряду куда более серьезных проблем со здоровьем. Среди них зачастую наблюдаются: сахарный диабет, сердечная недостаточность, остеохондроз, аменорея и даже онкология, проявляющаяся в виде рака толстой кишки, груди, простаты (у мужчин) или яичников (у женщин).
Диагностика и лечение ожирения
При лечении ожирения врачи оценивают длительность развития болезни, пищевые привычки больного, семейную предрасположенность и массу иных показателей. Наряду с этим проводится расчет ИМТ, а также оценка характера распределения жировой ткани по всему телу человека.
В качестве вспомогательных методов диагностики причин ожирения используются:
-
УЗИ,
-
компьютерная томография,
-
ЯМР-спектроскопия,
-
двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия и прочее.
Дополнительно пациентам назначается консультация диетолога, психоневролога и инструктора по ЛФК.
Что же касается методов лечения столь неприятного недуга, то их существует несколько. При ИМТ< 35 основными мерами для снижения веса являются переход на гипокалорийное меню и повышенная физическая активность.
Если же ИМТ>30 (либо диета и спорт не приносят никакого результата в течение года) врач назначает прием определенных медикаментов. Среди них чаще всего используются амфетамины, Прозак, Ксеникал, Меридиа и прочие средства для снижения избыточной массы тела.
Оперативное вмешательство (гастрошунтирование, вертикальная гастропластика) показано лишь в том случае, если у больного наблюдается стойкое удержание лишнего веса (ИМТ>40).
В подобных ситуациях также может быть использована липосакция, представляющая собой вакуумное удаление чрезмерных скоплений жира в той или иной зоне (применяется только в косметических целях).
Как видно, ожирение – достаточно серьезная болезнь, с которой нужно бороться в самом начале ее проявления. Поэтому для того, чтобы избежать серьезных последствий, очень важно внимательно следить за своим ежедневным рационом, сохранять активный образ жизни и при любых подозрениях на набор лишнего веса тут же обращаться к врачу за консультацией.
От врачей Мед-Арт

Справиться с проблемой ожирения можно, и врачи нашего центра помогут Вам в этом: пациенты получают рекомендации по правильному питанию, разработанные с учетом всех индивидуальных особенностей – возраст, пол, степень гормональных нарушений, наличие заболеваний других органов и систем, с учетом индивидуальных гастрономических пристрастий.
Задача врача - обучить вас правильно питаться и сформировать привычки, благодаря которым вы сможете поддерживать физиологический вес в течение всей жизни.
Проводится подбор медикаментозной терапии, выписываются рекомендации по физической нагрузке с учетом сопутствующей патологии, в комплексном лечении ожирения используют также иглорефлексотерапию и массаж.
Лечение заболеваний
- Гинекологические заболевания
- Дерматологические заболевания
- Урологические заболевания
- Косметологические процедуры
- Заболевания волос
- Лечение гирудотерапией
- Заболевания вен
- Эндокринологические заболевания
- Заболевания возникающие во время беременности
- Заболевания молочных желез
- Бесплодие
- Неврологические заболевания
Мед-Арт - клиника эндокринологии в Санкт-Петербурге (СПБ) в Приморском районе