Что же такое предстательная железа (простата), где она расположена и в чем ее функция?


" />

Простатит, что это такое и какие бывают простатиты?


Простатит, что это такое и какие бывают простатиты?

Что же такое предстательная железа (простата), где она расположена и в чем ее функция?

простатит простатыПростата – это непарный железисто-мышечный орган, напоминающий по форме усеченный конус, размерами с каштан или грецкий орех. Она охватывает начальную часть мочеиспускательного канала и тесно прилежит своим основанием к мочевому пузырю. Выработка секрета (сока) предстательной железы, входящего в состав семенной жидкости, является ее функцией.

Впервые описание предстательной железы встречается еще в исследованиях древнегреческого врача Герофила около 350 года до н. э.

Что такое простатит

Традиционно термин «простатита» включал в себя как острый бактериальный простатит (ОБП), так и хронический бактериальный простатит, которые имеют инфекционное происхождение, и термин «синдром простатита», или его современный аналог – синдром хронической тазовой боли (СХТБ), который подразумевает отсутствие инфекционного агента, а причина заболевания является многофакторной (сочетание застойных, ишемических, мышечных и неврологических явлений), хотя в большинстве случаев остается неясной.

Установление диагноза простатита и СХТБ возможно при наличии симптомов, признаков воспаления и инфекции, локализующихся в ПЖ. Проведение антибактериальной терапии должно иметь под собой рациональную основу, получение которой возможно при использовании современных методов диагностики. 

Последние усовершенствования классификации и внедрение молекулярно-биологических методов способствуют надлежащей систематизации лечения простатита.

До сих пор используется классификация простатитов, утвержденная в 1995 году Национальным Институтом Здоровья (NIH) США (Classification of prostatitis and chronic pelvic pain syndrome), согласно которой выделены следующие формы или категории простатита:

I категория - острый простатит

 Острое воспаление предстательной железы, характеризующееся интенсивными болями в промежности, внизу живота, в мошонке, в крестце и повышением температуры тела, расстройствами мочеиспускания и вызванное преимущественно бактериями кишечной группы (кишечная палочка, энтерококк и др.). Характерно повышенное содержание лейкоцитов в анализе мочи, изменения в клиническом анализе крови, характерные для острого бактериального воспаления.

II категория - хронический бактериальный простатит

Хроническое воспаление предстательной железы, характеризующееся периодическими и различными по интенсивности болями в промежности, внизу живота, в мошонке, в крестце, расстройствами мочеиспускания и вызванное преимущественно бактериями кишечной группы (кишечная палочка, энтерококк и др.). 

Роль анаэробных бактерий, хламидий, микоплазм, уреаплазм и трихомонад как причинных факторов хронического простатита до настоящего времени не считается доказанной. Характерно повышение содержания лейкоцитов в полученном после массажа простаты секрете предстательной железы и в 3-й или постмассажной порции мочи, а также выделение из этих материалов причинных бактерий (как правило кишечной группы). 

III категория - хронический не бактериальный воспалительный простатит

Хроническое воспаление предстательной железы, характеризующееся периодическими и различными по интенсивности болями в промежности, внизу живота, в мошонке, в крестце и реже расстройствами мочеиспускания. Характерно повышенное содержание лейкоцитов в секрете предстательной железы и в 3-й или постмассажной порции мочи, но при этом отсутствие в этих материалах причинных бактерий (как правило кишечной группы).

III категория - хронический не бактериальный не воспалительный простатит или синдром хронических тазовых болей (СХТБ) у мужчин. 

Характеризуется периодическими и различными по интенсивности болями в промежности, внизу живота, в мошонке, в крестце и реже расстройствами мочеиспускания. Характерно нормальное содержание лейкоцитов в секрете предстательной железы и в 3-й или постмассажной порции мочи, а также отсутствие в этих материалах причинных бактерий (как правило кишечной группы). Возможно это не воспалительное заболевание предстательной железы или других тазовых органов (прямая кишка, мочевой пузырь).

 В последние годы получено все больше данных о том, что на самом деле это может быть не воспаление предстательной железы (простатит), а не бактериальное хроническое воспаление мочевого пузыря (интерстициальный цистит).

IV категория - любая форма  простатита , протекавшая без каких-либо симптомов.

 Если при данной форме простатита не выявляется причинная инфекция, то таких пациентов можно не лечить и проводить динамическое наблюдение.

Симптомы простатита

  • Частые позывы к мочеиспусканию, возможно сопровождающиеся выделениями из мочеиспускательного канала.
  • Затрудненное мочеиспускание, т.е. слабая струя и необходимость натуживаться.
  • Боль или ее усиление при мочеиспускании.
  • Боль локализуется в промежности, мошонке, надлобковой и паховой областях, внизу живота, крестце.
  • Ослабление полового влечения.
  • Появление преждевременного семяизвержения.

Наличие хотя бы одного из указанных симптомов повод для обращения к врачу, проведения профильного обследования и при необходимости надлежащего лечения!

Как часто мужчины заболевают простатитом?

ris_prostatit.pngСтатистические исследования предоставляют информацию о 3-12% мужчин страдающих хроническим простатитом или по классификации Европейского Общества Урологов (EAU, 2012) – «простатическим болевым синдромом» (категория III по классификации NIH 1995 год), основным симптомом которого является боль, имеющая 1 или более причинный неинфекционный фактор. 

Доказанную бактериальную природу заболевания имеют не более 10% всех случаев, в отношении которых и рекомендуется использовать термин «простатит» (острый и хронический). Остальные 90% при наличии болевого синдрома в области предстательной железы должны быть классифицированы как «простатический болевой синдром». 

Если болевой синдром не локализуется четко в предстательной железе, но локализуется в области малого таза, данное состояние следует обозначать как синдром хронической тазовой боли.

Схожие с простатитом симптомы (связанные с геморроем, трещинами прямой кишки, нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, аденомой простаты, уретритом и т.д.) замечают гораздо большее количество мужчин.

Причины простатита

Причинный фактор острого и хронического бактериального простатита (категории I и II) является попадающая в простату инфекция. Наиболее часто встречающиеся инфекции, вызывающие простатит это кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, клебсиелла, цитробактер и другие бактерии кишечной группы. 

Острое воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), вызванное инфекциями передающимися половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады), в случае не проведенного лечения является фактором появления хронического воспаления в простате.


Все статьи