Лечение прыщей


Лечение прыщей

Не существует «самого лучшего» или «самого эффективного» средства для лечения прыщей. В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально и проводится длительно. Только целенаправленная работа по устранению угрей и акне приводит к стойкой ремиссии заболевания.

Что же такое прыщи, угри и акне? Почему не стоит выдавливать их самостоятельно? Как лечится угревая болезнь? Исчерпывающие ответы на все ваши вопросы вы найдете в этой статье. Более подробную консультацию вы сможете получить лишь при обращении к дерматологу.

Что такое прыщи и откуда они берутся?

Давайте рассмотрим механизм образования прыщей и основные факторы, усугубляющие уже имеющуюся проблему с кожей. В дальнейшем эта информация поможет нам разобраться в том, что действительно эффективно для лечения прыщей, а что является просто маркетинговым ходом для реализации косметических и прочих средств, которые в лучшем случае не принесут вреда коже.

Угри и акне

Итак, прыщи – это, фактически, засоренные протоки сальных желез, в которых зачастую развивается воспалительный процесс. Если проток закупоривается темной пробочкой эпителия и сального секрета, то образуются так называемые черные точки или черные угри. Воспалительный процесс приводит к тому, что на месте закупоренной железки появляется гнойничок, именуемый акне.
На месте вскрывшихся акне остается темное пятно, которое может сохраняться в течение нескольких месяцев. Глубокие акне могут оставить после себя на коже атрофические рубчики разной глубины.

pri2.jpgРазвиваются угри и акне не только на лице. Появиться они могут также на коже в области декольте, на спине. Чем шире область кожи, подверженная прыщами, тем сложнее будет лечение. Обилие акне на лице и спине может потребовать применения препаратов и процедур, оказывающих системное действие на организм.

Узлы и кисты

Относительно редким проявлением болезни является образование воспалительных узлов и кист в коже. Узлы представляют собой воспалительные инфильтраты, в центре которых нет гноя. Такие образования могут иметь размеры до 1 см, приподнимают над собой кожу, болезненные при надавливании.
На форумах узлы часто назвают подкожниками. Узлы не вскрываются. Они постепенно рассасываются по мере стихания воспалительного процесса. Кожа над узлом, особенно после многократных попыток выдавить образование, может долго иметь синюшный или коричневатый оттенок.

Кисты развиваются на месте раздавленных при попытке выдавливания гнойничков, когда гной не выходит на поверхность кожи, а распространяется внутри тканей.

Основных причин, по которым развиваются прыщи, всего три:
  • повышение вязкости секрета сальных желез;
  • небольшая скорость отшелушивания эпителия кожи, особенно расположенного в области устьев сальных желез;
  • изменение кислотно-основного состояния кожи (pH)¸что приводит к чрезмерному росту бактерий, вызывающих развитие гнойничковой сыпи на лице.
Приводит к изменению состава и свойств кожного сала гормональный дисбаланс, который наблюдается у подавляющего числа подростков, а также у части молодых людей и девушек. Явное преобладание мужских половых гормонов над эстрогенами приводит к нарушениям работы целого ряда органов и систем организма, в том числе и придатков кожи.

Усугубляет уже имеющуюся проблему с прыщями:
  • неправильный уход за кожей: пересушивание кожи средствами, содержащими спирт, кислоты и прочие агрессивные факторы, частое умывание жесткой водой, использование камедоногенных масел (кокосовое, ши, арахисовое и многие другие) в чистом виде и в составе кремов;
  • привычка трогать лицо руками, срывать прыщи ногтями при почесывании кожи, выдавливание угрей и акне без предварительной подготовки кожи и грамотного завершения процедуры чистки, что создает условия для распространения бактерий, а также появления темных пятен;
  • пищевые предпочтения (соленое, сладкое, острое);
  • ряд заболеваний эндокринной, пищеварительной и репродуктивной систем;
  • активное размножение на коже клещей вида Демодекс;
  • заражение патогенными штаммами бактерий, вызывающих активное воспаление в закупоренных сальных железах;
  • неблагоприятные экологические факторы и проч.
Акне и угри, появляющиеся вследствие разбалансировки организма при наличии того или иного заболевания, часто носят название внутренних прыщей несмотря на то, что расположены они на поверхности тела.

pri3.jpg

Обследование, выполняемое по поводу прыщей

Во время комплексного обследования по поводу угревой болезни в обязательном порядке выполняется целый ряд анализов и инструментальных исследований, позволяющих выявить патологию эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта у пациентов обоего пола, а также гинекологические проблемы у женщин.

Обследование может включать в себя:

  • определение типа кожи визуально или при помощи специальных электронных устройств;
  • определение тяжести угревой болезни по количеству, глубине и характеру высыпаний;
  • взятие соскоба кожи на демодекоз;
  • общий и биохимический анализ крови, определение уровня гормонов в сыворотке крови;
  • УЗИ органов малого таза, брюшной полости;
  • ФГДС в случае необходимости;
  • рентген основания черепа для выявления патологии гипофиза в случае необходимости;
  • КТ или МРТ для выявления патологии эндокринных желез на усмотрение лечащего врача.
В каждом конкретном случае перечень обследований может быть сокращен или наоборот расширен. Выявление всех факторов, провоцирующих появление прыщей, позволяет назначить пациенту комплексное лечение и устранить косметическую проблему.

Степени тяжести угревой болезни

Чем тяжелее проявления болезни, тем более сложным и долгим предстоит лечение.

Степень

Характеристика

I, легкая или комедональная

Кожа на вид чистая и здоровая. При ближайшем рассмотрении на коже определяются единичные (до 10 штук) открытые или закрытые комедоны (небольшие прыщики с черной пробочкой или жидким белесоватым содержимым).

II, средняя или папуло-пустулезная

На коже определяется от 10 до 25 открытых или закрытых комедонов, имеется гнойничковая сыпь. Кожа вокруг элементов сыпи может иметь красноватый или синюшный оттенок.

III, тяжелая  или узловатая

Кожа воспалена, имеет очаги разлитого покраснения. Количество элементов сыпи превышает 50 шт. Имеются болезненные воспалительные узлы в коже диаметром до 5 мм, количество которых не превышает 5 шт. На месте заживших гнойничков остались рубчики и темные пятна.

IV, крайне тяжелая

Количество мелких и крупных элементов сыпи не поддается подсчету. Некоторые гнойные прыщи сливаются между собой с образованием болезненных уплотнений. На коже лица имеются множественные рубцы.

Лечение прыщей на лице и теле

pri4.jpgЛечение угревой болезни легкой и средней степеней тяжести можно начинать в домашних условиях. Большинство доступных аптечных и косметических средств при систематическом использовании делает кожу чистой и избавляет от появления новых элементов сыпи.

Если на коже появились узлы и кисты, а количество угрей и гнойничков значительное, рекомендуется обратиться за помощью к дерматологу. Без тщательного обследования и подбора оптимальной схемы лечения достичь заметного улучшения состояния одними только средствами для домашнего применения практически невозможно.

Лечение угревой болезни легкой степени


Наиболее доступными и эффективными средствами для устранения открытых и закрытых комедонов являются средства на основе азелаиновой и салициловой кислот.

Салициловая кислота


Салициловая кислота содержится во многих косметических средствах для ухода за проблемной кожей: пенках для умывания, лосьонах, кремах. Салициловая кислота нормализует pH кожи, сдерживает размножение патогенных бактерий, способствует лучшему очищению кожи от отмерших клеток. Если устранить другие провоцирующие факторы развития угревой болезни, то уходовых средств с салициловой кислотой будет вполне достаточно для профилактики образования белых и черных угрей.

Азелаиновая кислота


Азелаиновая кислота является более эффективным средством для борьбы с угрями. Чаще всего содержится азелаиновая кислота в кремах, которые необходимо наносить на кожу после умывания. Основным эффектом средства является снижение активности сальных желез. Это очень удобно тем, у кого кожа склонна к жирности и появлению блеска. Людям с нормальной или комбинированной кожей нужно будет дополнительно поверх крема с азелаиновой кислотой использовать увлажняющий крем, чтобы не допустить пересушивания кожи.

Обычно азелаиновая кислота не назначается в качестве первого средства для лечения угрей в связи с тем, что первое время после нанесения вызывает интенсивное жжение кожи. Неприятные ощущения в данном случае не являются симптомами развития аллергической реакции. Постепенно кожа привыкает и переносится препарат нормально. 

Ретиноиды


Ретиноиды в виде средств для местного применения могут быть использованы для устранения единичных угрей и профилактики их появления в дальнейшем. Однако следует помнить, что ретиноиды повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, потому их нежелательно использовать в летнее время.

Химические пилинги с азелаиновой и салициловой кислотой


При наличии других проблем помимо угрей, таких как излишняя сухость и обезвоженность, наличие темных пятен и рубчиков, плохой цвет кожи, в зимнее время можно выполнить одну или несколько процедур химических пилингов. Салициловый пилинг считается универсальным. Азелоиновый и ретиноловый (желтый) пилинги направлены на решение комплекса проблем кожи, в том числе и устранения прыщей.

Не стоит, однако, рассчитывать, что выполненная в салоне процедура сразу избавит вас от проблем. Скорее всего пилинги на некоторое время улучшит состояние кожи, но без ежедневного поддерживающего ухода и устранения негативных факторов угри и прочие косметические недостатки кожи очень быстро могут вернуться.

Лечение угревой болезни средней степени тяжести


Наличие гнойных прыщей требует применения средств для местного применения, содержащих антибиотики. Наилучший эффект имеют комбинированные препараты, в составе которых помимо антибиотиков присутствуют вещества, ускоряющие обновление клеток кожи, такие как салициловая или азелаиновая кислота, бензоил-пероксид.

Применять можно как готовые препараты, так и выписанные врачами-дерматологами болтушки. Те, препараты, которые готовятся в аптеке, стоят обычно значительно дешевле готовых средств, а эффект от их применения гораздо выше благодаря тому, что состав и концентрация активных веществ подбирается врачом индивидуально для конкретного пациента.

Если эффект от применения местных препаратов недостаточен, то врач может назначить курс антибиотиков в таблетках для приема внутрь. Это зачастую вынужденная мера, которая в том случае, если причины появления гнойничковой сыпи не были устранены, даст лишь временный эффект.

Использовать антибиотики как основное средство лечения прыщей, будь то препараты для местного или системного применения, нецелесообразно. Через какое-то время эффект от антибиотиков может значительно снизиться, а каждый случай отмены препарата может приводить к еще большему распространению угрей и прыщей по коже.

Лечение угревой болезни тяжелой степени

При наличии обильной гнойничковой сыпи начинают лечение с препаратов на основе бензоил пероксида. Это в ряде случаев позволяет устранить имеющуюся проблему или же значительно уменьшить количество гнойничков.

Если эффект от бензоил пероксида недостаточен, то назначают комбинированный препарат, содержащий антибиотик и пероксид бензоила. Применять препарат необходимо длительно, в течение нескольких месяцев. Эффект от лечения может появиться не сразу. Однако это не должно становиться поводом прервать лечение.

Если несколько месяцев лечения не дают результата, может быть назначен курс антибиотиков в таблетках или капсулах для приема внутрь. После курса антибиотиков местное лечение необходимо продолжать для профилактики появления новых элементов сыпи.

Лечение угревой болезни крайне тяжелой степени


pri5.jpgНаличие кист и узлов, после разрешения которых остаются глубокие рубцы, начинают с местного применения комбинированных препаратов на основе антибиотика и бензоил пероксида. Также возможно добавление в эту схему лечения препарата азелаиновой кислоты или ретиноидов для местного применения.

Неэффективность местного лечения может потребовать назначения курса ретиноидов внутрь. Ретиноиды системного действия принимаются длительно и всегда приводят к положительному результату. Эффект от курса лечения ретиноидами длительный. Однако, как и любые другие эффективные препараты ретиноиды могут оказывать и ряд серьезных побочных эффектов. Именно поэтому их никогда не назначают при угревой болезни легкой и средней степени тяжести, а также до того момента, пока возможности других способов лечения не будут исчерпаны.

Выбор препаратов для лечения угрей


Не секрет, что и врачи, и фармацевты, работающие в аптеке, часто сотрудничают с теми или иными фармацевтическими компаниями. Соответственно, всегда есть вероятность, что посоветуют вам совсем не те препараты, которые будут реально для вас эффективны. Чтобы облегчить процесс выбора эффективных средств для лечения угрей, мы собрали в одну таблицу препараты в зависимости от содержащихся в них активных компонентов.

Активное вещество

Перечень препаратов, содержащих это активное вещество

Бензоила пероксид

Производятся в США: Продерм-крем, Persa-гель 5, Проактив, On-the-Spot® Acne Treatment от Neutrogena,  гель, лосьон, мыло Десквам.

Произв. Франция: Базирон-гель, Экларан-крем.

Произв. Индия: Оксигель, Benzoyl Peroxide Gel.

Произв. Польша: Бензакне-гель.

Средства с бензоил пероксидом есть даже в перечне косметических средств сетевых компаний, в частности, у Мэри Кэй.

Ретиноиды (трениноин, адапален, тазаротен)

 Произв. США: Ретин-А.

Произв. Франции: Дифферин, Локацид.

Произв. Швейцарии: Айрол.

Ретиноиды + пероксид бензоила

Эффезел, Эпидуо

Ретиноиды + антибиотик

Дерива-С, Клензит-С

Азелаиновая кислота

Индия: Азикс-дерм.

Германия: Скинорен гель и крем.

Россия: Азогель.

Польша: Акне-дерма.

 

Сравнивать препараты необходимо не по странам-производителям, и даже не по ценам. Учитывать необходимо процентное содержание активного вещества в препарате. Так, например, Скинорен-гель и Скинорен-крем содержат разную концентрацию азелаиновой кислоты. Один препарат, концентрация активного вещества в котором ниже, предназначен для начала использования средства, чтобы кожа привыкла к азелаиновой кислоте, второй для проведения основного курса лечения. 

Противозачаточные препараты в лечении прыщей

Так как в основе  развития угревой болезни лежит гормональный дисбаланс, то скорректировать уровни мужских и женских гормонов в организме можно при помощи противозачаточных таблеток, которые по сути своей являются гормональными препаратами.

Назначать противозачаточные препараты для лечения прыщей вопреки распространенному мнению можно как мужчинам, так и женщинам. Естественно, любое такое назначение должен делать врач, так как из всего многообразия средств необходимо выбрать наиболее эффективные и безопасные средства.

Чаще прочих лечатся угри такими препаратами как «Диане-35», «Джес», «Жанин» и проч. Судя по отзывам в интернете, метод достаточно эффективен, однако прыщи могут вернуться спустя время после прекращения приема таблеток.

Гигиеническая чистка лица в домашних условиях


Естественно, выполнять такую процедуру лучше в салоне, так как там косметолог использует специальную лампу-лупу для выявления самых мелких новообразований, а также несколько серий лечебной косметики, которая позволяет грамотно подготовить кожу к процедуре, и грамотно процедуру завершить. К сожалению, в силу различных причин посещать косметолога регулярно возможность есть далеко не у всех.

И деньги здесь не играют никакой роли. Ведь если проводить гигиеническую чистку лица в домашних условиях по правилам, то тоже получается затратно. Итак, что же нам понадобится для процедуры?

pri6.jpgМатериалы и препараты для процедуры

Косметика

Оптимальным решением будет покупка салонной линейки средств для проведения гигиенической чистки. Продают профессиональную косметику многие салоны и косметологи, практикующие частным образом. Продают и доставляют почтой такую косметику многие интернет-магазины, однако репутацию таких магазинов и качество реализуемой ими косметики надо проверять.

В состав серии обычно входят:

  • очищающее средство для удаления с кожи декоративной косметики и загрязнений;
  • лосьон или тоник;
  • иногда средства с фруктовыми кислотами в низкой концентрации, которые дополнительно разрыхляют эпителий и облегчают удаление комедонов;
  • средство, расширяющее поры;
  • успокаивающая маска;
  • увлажняющий крем.
Также понадобится дезинфицирующее средство типа Мирамистина или Хлоргексидина.

Расходные материалы

Необходимы будут ватные диски, а также косметические безворсовые салфетки.

Инструменты

Желательно приобрести специальную петлю и ложечку Уно. Не все прыщи поддаются давлению пальцами из-за своего расположения или плотности закрывающей устье сальной пробочки.
Аппарат Дарсонваль вообще нужная вещь дома. А если говорить про гигиеническую чистку лица, то аппарат позволяет уменьшить покраснение и успокоить кожу после активного механического давления.

Основные этапы гигиенической чистки лица на дому:

  • очищаем лицо, тонизируем кожу;
  • наносим препарат для расширения пор и оставляем его на коже на то время, которое указано в инструкции к препарату, смываем;
  • наносим на кожу дезинфицирующее средство;
  • удаляем открытые и закрытые комедоны указательными пальцами рук, которые во избежание травмирования кожи обматываем косметическими салфетками;
  • трудноудаляемые комедоны удаляем петлей или ложечкой Уно;
  • снова обрабатываем лицо антисептиком;
  • проводим дарсонвализацию лица в течение 5-7 минут;
  • наносим успокаивающую маску на 10 минут, смываем;
  • наносим увлажняющий крем.

Вот здесь показано, как правильно пользоваться петлей и ложечкой Уно. Как видите, ничего сложного. Главное, относиться к процедуре чистки без фанатизма, иначе на месте слабо заметных комедонов могут остаться хорошо заметные пятна. Проводить гигиеническую чистку необходимо не чаще 1 раза в месяц. Между чистками необходимо поддерживать чистоту кожи при помощи средств, которые мы описали выше. 

Лечение прыщей на руках


Неприятные мелкие суховатые точки на коже наружной поверхности плеч, которые иногда нагнаиваются с образованием множества мелких гнойничков, это та еще проблема для многих подростков. И лечить эти высыпания часто берутся теми же средствами, которые используются для кожи лица. Ясное дело, эффекта от такого лечения нет, так как в основе появления элементов сыпи на плечах лежат совсем другие механизмы, нежели у угревой болезни.

Сыпь, которую можно увидеть на коже плеч, называется фолликулярным кератозом. В основе этого заболевания лежит процесс избыточного ороговения устьев сальных желез. Устранить данных косметический дефект можно при помощи средств, размягчающих верхний слой эпидермиса и способствующих более быстрому очищению поверхности кожи от отмерших клеток.

Эффективны будут препараты и косметические средства, содержащие фруктовые кислоты и энзимы, а также хороший увлажняющий крем для тела.

Лечение прыщей на попе


Давать советы относительно лечения сыпи на ягодицах сложно, так как видов сыпи и вариантов заболеваний, которые могут наблюдаться на коже ягодиц достаточно много. Здесь могут «выскочить» и фурункулы, и пузырьки, характерные для генитального герпеса. В каждом конкретном случае проводить диагностику и назначать лечение должен врач.